בדיקות סרטן הערמונית אינן מדויקות לשמצה. האם אפשרות טובה יותר מעבר לפינה?

0
35

הקרנות סרטן הערמונית הנוכחיות משאירות הרבה רצוי, כאשר אי הדיוק הידוע לשמצה שלה נותן לגברים ולרופאים שלהם הרבה לדאוג. מדענים עוסקים בזה. המבחנים החדשים הרבים המנסים כעת להוכיח את מידת הדיוק שלהם ואת יעילותם כוללים:

PCA3 (לגן סרטן הערמונית 3). בדיקת שתן זו המתקבלת לאחר בדיקה של פי הטבעת יכולה להבחין בסוג מסוים של RNA המיוצר על ידי תאי הערמונית הסרטניים פי שלושה מהקצב של תאי הערמונית הבריאים. ציון נמוך מספק ביטחון לגברים עם ביופסיה שלילית ראשונה כי זה בסדר לדחות חזרה.

phi (מדד בריאות הערמונית). בדיקת דם זו מודדת ומשלבת לרמת ניקוד יחידה של שלושה כימיקלים שונים בדם: PSA רגיל, מה שמכונה PSA "חופשי", ותרכובת PSA מבשר המכונה [-2] proPSA. היצרן טוען שהוא מדויק פי שלוש מאשר PSA בלבד, שאולי אומר או לא אומר הרבה.

TMPRSS2: ERG היתוך. בדיקת שתן זו מחפשת מיזוג לא תקין של שני גנים שנמצאים בחלק מקרי סרטן הערמונית ונמצאים לעיתים רחוקות בתאים של גברים נטולי המחלה. חוקרים עדיין מנסים לקבוע את ערכו במסגרת הקלינית.

ה- 4Kscore. בדיקת דם חדשה זו מייצרת את סך ה- PSA של הגבר, PSA חופשי, PSA שלם, קליקרין 2 אנושי (hK2), יחד עם כמה גורמים אחרים. אף על פי שיש צורך במחקר רב יותר כדי להוכיח את יתרונותיו, דוח ב 2015 ביקורות על אורולוגיה סיכמה את תוצאות 10 המחקרים שסקרו עמיתים שנערכו עד כה באירופה ובארה"ב. החוקרים הגיעו למסקנה כי יש לה הבטחה ניכרת להבחנה בין סרטן ערמונית קטלני ובלתי-חדרי, ויכולים יום אחד לאפשר לרופאים "להימנע בבטחה מביופסיית ערמונית אצל גברים שמאפשרים לסייע לסרטן סרטן הערמונית לבד, ולמקד את ההתערבות בגברים שסביר להניח להפיק תועלת מכך."

קרא גם  אנשים עם מחלת נפש חולקים מתי הם ידעו לראשונה שמשהו לא בסדר

אישור MDx. בדיקה גנטית זו בודקת תקינה-מופיע רקמות הערמונית לשינויים סרטניים ב- DNA. ביופסיות מסוגלות לדגום, במקרה הטוב, רק אחוז אחד מהערמונית כולה, ורופאים חוששים לעיתים קרובות כי חלק מהמטופלים עלולים לאבד סרטן שהמחט פשוט פספסה. ConfirmMDx מחפש שינויים אפיגנטיים מגולמיים, כמו השתקת גנים מדכאי גידולי מפתח, שיכולים לאותת על סרטן גם כאשר ביופסיה נראית נקיה לחלוטין תחת המיקרוסקופ. עבור חבר'ה שהם נקיים באמת, המבחן מאפשר להם לנקות את כרית הערך הערמונית יותר.

PCS, או תת סוג של סרטן הערמונית. אף על פי שהוא רחוק מלהיות מוכן מראש לפריים-טיים, צוות חוקרים זיהה שלושה דפוסים ברורים של הפעלת גנים בתאי הגידול, שאותם כינו PCS1, PCS2 ו- PCS3. "סוג אחד בפרט, PCS1, קשור מאוד לתוצאות גרועות יותר", מסביר מייקל פרימן, דוקטורט, מנהל מחלקת הביולוגיה והסרפואה בסרטן במחלקה Cedars-Sinai למדעים ביו-רפואיים. במחקר שפורסם בספטמבר האחרון ב מחקר הסרטן, פרימן וצוותו מדווחים כי תת-הסוגים הללו אינם תלויים בניקוד Gleason, נראה שהם יציבים למדי לאורך זמן, וניתן למדוד אותם באמצעות בדיקות דם וכן באמצעות דגימת הערמונית. פרימן נותרה הרבה יותר עבודה, "אך אנו חושבים שמערכת הסיווג שלנו יכולה להיות צעד משמעותי קדימה ביישום הרפואה המדויקת על אבחנת סרטן הערמונית ואסטרטגיות טיפול ספציפיות לתת-סוג."