אנו יכולים לסיים חצבת – אך מדעי המחקר המדעיים ממשיכים לחיות

0
19

סימני ישראל רוזמן כמו מישהו שאתה יכול לסמוך עליו. חלק מזה הוא הרקל שלו, מעיל ארוך שלובשים גברים חסידיות שמעורר קשר דתי. אבל חלקם הם פניו העגולים והחביבים, העוסקים במשקפיים עגולים ומסגרת תיל, כך שלפעמים נראה כאילו כל פניו הם המשקפיים, והוא מחייך בביישנות הרחק מאחוריהם, והוא היה רוצה שתשב ממש כאן – הוא מלטף על הכיסא שלידו – בזמן שהוא מסביר מה הולך לקרות אחר כך.

באוקטובר 2018 הגיע ילד יהודי אורתודוקסי עם פריחה ותסמינים נשימתיים לבית החולים טישו לבריאות ניו יורק, שם עובד רוזמן. רופאים במחלקת המיון, שאינם בטוחים בסיבה הספציפית לתסמינים, שלחו את הילד ליחידת אשפוז עם אבחנה של תסמונת נגיפית ומחלות נשימה. הילד עבר במסדרונות, והשליך אולי חלקיקי נגיף בקרבת חולים שהגיעו לרגליים שבורות, קיבה מוטרדת וטיפולים כימותרפיים. איש לא ידע שמצבו של הילד יהפוך במהרה לחדשות לאומיות, ולכן איש לא נבהל במיוחד. ואז, ברצפת הטיפול, רופא ילדים חריף זיהה את הפריחה המובהקת. תראה את זה פעם אחת ולעולם לא תשכח את זה: חצבת.

בחצבת יש פריחה של פעם-ות-לעולם-לא תשכח את זה. אלגנדרו ארנסטוAP

חצבת זו בעיה גדולה. מידבק מדבק באגרסיביות, הנגיף יכול לחיות בחדר במשך שעתיים לאחר שאדם מכות שיעול או התעטש בו. זה יעבור במהרה דרך הקהילה היהודית האורתודוכסית הבלתי מחוסנת כרונית בברוקלין. צוות בית החולים שחשש להתפשט באולמות התקשר למחלקת הבריאות בעיר ניו יורק. הצוות עשה שלטים, הציב מסכות פנים והחל בפגישות שבועיות. בדרך כלל, שמונה חדרים במחלקת ילדים מתפקדים בלחץ אוויר שלילי, אך כאשר הבין בבית החולים שיש התפרצות בעיר, הוא הסב את כל החדרים במחלקת הילדים למצב זה. בדרך זו, חלקיקי נגיף סוררים לא יכלו להימלט לחדרי המתנה שבהם ישבו חולים פגיעים. אמצעי הזהירות הסגירו את המוסד כנגד מגיפה.

.

רוזמן היה אחד מאנשי הצוות המואשמים בשיחה עם המשפחות. הוא עבד ב- NYU Langone במשך שנים כקישור קהילתי, ועזר לכוון חולים אורתודוקסים ומשפחותיהם במערכת הרפואית. כעת הוא הצטרף לפגישות שבועיות עם מומחה למחלות זיהומיות בילדים. כשההורים נכנסו, מבוהלים ונבוכים, רוזמן התיישב איתם והסביר כיצד אי החיסון מביא למחלות. הוא הסביר שאיש לא יירדף בגלל שהביא את ילדיהם החולים. מהר מאוד הוא נודע כי אין טעם להפיל אנשים בגלל בחירותיהם או אפילו לדחוף אותם לקבל את הצילומים שלהם מייד. תפקידו, כפי שראה זאת, היה להיות זרוע חמלה של התגובה, לומר, תירגע. לא משנה מה יקרה עכשיו, אנו נדאג לזה.

אנחנו בצד שלך, הוא אמר. היינו בצד שלך כל הזמן.

.

מאז 2014, כאשר כמעט 150 מקרים של חצבת הוחזרו לדיסנילנד בקליפורניה, כתבות על התפרצויות הופיעו בחדשות כל שנה בערך. הם קראו על זה כמו זה – התמקדו במוסדות פרטיים מתקדמים, כמו בתי ספר וולדורף, או קהילות מבודדות כמו האוכלוסייה החסידית של ברוקלין או הקהילה הסומלית-אמריקאית של מינסוטה, מכיוון שכאן מתרחשים הנקודות החמות. המאמרים מסבירים כיצד סנטימנט נגד חיסון מתפשט ביישוב, כיצד שיעורי החסינות נופלים מתחת לסף מקובל וכיצד מחלות כמו חצבת מסוכנות לילדים צעירים ולאנשים עם מערכת חיסון נפגעת. אנשים נכנסים לרשת ומשתתפים על אנטי-vaxxers. ואז מחלקת הבריאות הרלוונטית מקבלת את כל השליטה והמגיפה מסתיימת.

קרא גם  מחקר חשוב מאוד מאשר כי סירים סקוואטיים עוזרים לך לעשות קקי

שלט מזהיר אנשים מפני חצבת בקהילה היהודית החרדית בברוקלין, שם החלה התפרצות חצבת של 2018/2019 בכ- 650 מקרים. פסטר פלאט תמונות תמונות

סביר לשאול מדוע צריך להמשיך לקרוא על התפרצויות אלה בכלל. אם הם ממשיכים להתרחש ביישובים מבודדים אך חסינות העדר בשאר חלקי המדינה נותרה גבוהה, איך, בדיוק, חצבת ישפיעו עליך? האם חצבת היא אפילו משהו שאתה צריך לדאוג לו? התשובה היא כן, אך לא מהסיבות שאתה עשוי לחשוב.

קרל ברגסטרום, Ph.DCורטtesy מאוניברסיטת וושינגטון

חיסונים מדגימים הרבה דברים שאנו מנתחים כשאנחנו מסתכלים על איך אנשים מעוותים מידע בריאותי, אומר קרל ברגסטרום, דוקטורט, אשר יחד עם הפרופסור ג'ווין ווסט, דוקטורט, מציע קורס באוניברסיטת וושינגטון תחת הכותרת. קוראים לשטויות: נימוק נתונים בעולם דיגיטלי. לפני מספר שנים הבינו ברגסטרום ומערב, שניהם מדעני מחקר ביולוגיה, שהתלמידים שלהם מתקשים לחשוב על דרכם במדע שכלל נתונים כמותיים, שנראו לפתע כוללים את מרבית המדע. "הרגשנו כאילו, וואו, ללמוד לקרוא שטויות על הדברים האלה זה סוג של מיומנות חשובה ביותר," אומר ברגסטרום.

.

אם אתה מתכוון להיות בוטה, אתה יכול לקרוא לכל אחת מהתפרצויות החצבת האחרונות ככישלון קשה של קריאת שטויות, בעיה שהולכת וגוברת. למרות שרטוריקה נגד חיסון קיימת מאז תחילת החיסונים, רק לאחרונה היא גררה גרורות לרשת של ארגוני עשב, קבוצות פוליטיות, וכותבי טור הטוויטר שקשה יותר ויותר למיין. בברוקלין התפשטו המיתוסים באמצעות עלונים שנוצרו על ידי קבוצה בתוך הקהילה שנקראה PEACH (הורים מחנכים ומקדמים לבריאות ילדים), שהוקמה על ידי אם חסידית שחשה כי דאגותיה פוטרים על ידי רופאים ונמצאה טובה בסרטונים מקוונים. ודיסאינפורמציה. רוב האנשים שרוזמן נפגש בבית החולים אפילו לא קנו בחוברות בצורה חזקה. הם פשוט שמעו מספיק כדי שיהיו להם שאלות. הם היו מבולבלים.

בברוקלין, מיתוסים על חצבת מתפשטים בעלונים כמו זה, שנוצרו על ידי PEACH.PEACH

    בלבול סביב מידע בריאותי אין מה להתבייש בו. כדי לבדוק עובדה כל טענה בריאותית חדשה – בייקון הוא רע! שוקולד טוב! האם אתה מספיק רץ? האם אתה פועל יותר מדי? – היית צריך להיות בעל תואר בביולוגיה, תואר סטטיסטי והבנה מפורטת של ערכי p, גודל המדגם, תהליך בדיקת העמיתים ואופן העבודה של מענקים. אך מידע על חיסונים הוא רצוף במיוחד: בשנים האחרונות אנשים מסוימים ניסו לגרום למדע לבלבל בכוונה. ברגסטרום מכנה זאת קמפיין אגנוטולוגי, שהוא ביטוי נהדר באמת לזרוק על מפלגת הדיון הנשיאותית הבאה שלך. "זה המחקר כיצד אנשים מייצרים אי וודאות בנוגע לתוצאות מדעיות בהן באמת לא אמור להיות," הוא אומר.

    קרא גם  'איש מרלבורו' המקורי הלך לעולמו בגיל 90

    .

      חלוצי האגנוטולוגיה האמיתיים, מונח שנטבע בימים האמינים של 1995, היו חברות הטבק והקמפיין להכפשת רופאים שטענו כי עשן הטבק הוא מסרטנים. (זה.)

      המילה מתייחסת להתפשטות תכליתית של בורות, אי אמיתות החוזרות בתדירות גבוהה כל כך בתוקף, עד כי הן נראות תקפות בדיוק כמו אמיתות אמיתיות. אתה עשוי להכיר באסטרטגיה מפרסום, תעמולה סובייטית, ורגעים פוליטיים היסטוריים כמו עכשיו, כל הזמן. עבריינים אחרונים כוללים מכחישים לשינויי אקלים והאנשים שהייתם מאמינים שרשתות אלחוטיות 5G גורמות נזק לתאים. (הם לא.) האיום האמיתי כי התפרצויות החצבת המבודדות הללו מהוות לרוב האמריקנים אינו שאתה, אדם מחוסן שחי רחוק ממיקוד ההתפרצות, צפוי לכתם. זה שהטכניקות של הפוליטיקה הגיעו לגופך. ואם אין לך חבר קהילה מהימן כמו ישראל רוזמן שיוביל אותך מהחושך, אתה משלך.

      .

      בהשתתפות של טכנולוגיות וידאו עמוקות ושחיקה מתמשכת של אמון במוסדות ציבוריים, ההחלטה למי או במה להאמין רק הולכת ומתקשה. ברור שרוב האנשים יכולים להרוויח מחיזוק יכולותיהם בזיהוי שטויות, אך כיצד?

      אסטרטגיות שקבוצות נגד חיסון מפעילות כדי להביא אנשים למטרה שלהן דומות לעתים קרובות לעצות יעילות לחשיבה ביקורתית, בדרך מהנה של בית כיף. הם אוהבים להפעיל סיסמאות של תרבות נגד מאובקת שמשמעותה שאתה מטעה על ידי כוחות עוצמתיים ומוצלים: עקוב אחר הכסף. הביטו מאחורי הווילון. אל תרצה לגלות בעצמך את האמת? זה יכול לערער את היציבות של אנשים, כמו החידה הישנה על הגבר האחד שתמיד משקר והשני שתמיד אומר את האמת. "בחלק מהמקרים האלה, לאנשים נגד החיסון יש נרטיב טוב יותר מאנשים הפרו-vax", אומר ולרי רינה, דוקטורנט, מדען בקורנל שמחקריו מתמקדים בדרך בה אנו מקבלים החלטות. "הם בעצם עונים על השאלה מדוע? איך זה עובד? מדוע זה עובד ככה? מדוע זה קורה?" גם אם המידע מזויף.

      האיום האמיתי להתפרצויות חצבת הנשקף לרוב האמריקנים הוא שהטכניקות של הפוליטיקה הגיעו לגופך. תמונות / Rich Pedroncelli

      כדי להבין אם מדובר על עקרונות גילוי בולשיט סטנדרטיים אמיתיים: עקוב אחר טענות חזרה למקורות המקוריים שלהם; היזהר אחר שפה רגשית, שמשמשת לעיתים רחוקות מאוד במדע; ולשקול סבירות. איומי חיסון, ביחד עם מתיחות בריאות נפוצות אחרות, הם לרוב תופעות נפוצות, מעצרים לחששות מפני רעלים, טומאה, התנפלות ממשלתית וחוסר מזל אקראי. האם נראה שמוצר טכנולוגי אחד או התערבות רפואית לא יכולים לגרום לכל כך הרבה בעיות שונות? אולי זה לא.

      .

      קצת ציניות זה בריא. זו המדינה בה החוקרים שמרו על פניצילין מכמעט 400 גברים שחורים במחקר עגבת שנמשך 40 שנה. (Google "עגבת" ו- "Tuskegee" אם אינך מכיר.) זו גם המדינה בה מרטין שקרלי העלה את מחירה של תרופה אנטי-פאסיטית ביותר מ- 5,000 אחוזים רק כדי להרוויח כסף. יתכן שאתה צודק לא לסמוך לחלוטין על מישהו שיש לו משהו למכור, אך בעיות מתרחשות כאשר הכל מתחיל להיראות חשדן או נשלט על ידי גורמים מוסדיים רעועים. והדרך הטובה ביותר להגן על עצמך מפני חשיבה קסומה מהסוג הזה היא לפתח בסיס חזק של מידע על נושא, לא לפי מונחי גוגללינג שמאשרים את החשדות שלך, כמו "חיסונים ופציעות", אלא רק על ידי גוגל על ​​החיסונים הבסיסיים ביותר. . "

      קרא גם  צפו בבחור הזה עובר מנטייה לג'רדס בעוד 14 יום

      המחזור הקלאסי של חצבת הוא התפרצות, סיפורי חדשות, אנשים המשתוללים על אנטי-vaxxers ואז מחלקות בריאות, כמו זו בלוס אנג'לס, מקבלות את הדברים תחת שליטה. עד שזה יקרה שוב. דמיאן דוברגנס / AP / Shutterstock

      לגבי חיסונים, מידע שיש לחפש עשוי לכלול כיצד הם יוצרים חסינות בגוף, מדוע הומצאו וכמה זמן נעשה בהם שימוש. כדאי גם ללמוד על המחלות שהם מונעים. לדוגמא: האם ידעת שחצבת יכולה לגרום למערכת החיסון שלך "לשכוח" עד שנתיים מחלות אחרות עליהן כבר נלחם, כך שלילדים הסובלים ממנה יש יותר סיכוי לחלות שוב עם משהו אחר? ביצוע מחקר בסיסי נשמע כמו עבודה רבה, אך ארגונים רבים, כמו המרכז לבקרת מחלות ומניעה ואקדמיה אמריקאית לרפואת ילדים, יצרו דפים וסרטוני וידאו עם גישה נוחה כדי להפוך את הכל לעיכול יותר. "זה בעצם המפתח", אומרת רינה. "כאשר ההחלטות הללו מתרחשות, [אנשים] לפחות יש להם מושג כלשהו לגבי מה מתקבל על הדעת ומה לא מתקבל על הדעת."

      אפשרות נוספת: מצא מישהו שכן יש ל הייתי בבית ספר לרפואה, או לפחות הוא איש מקצוע בתחום הבריאות עם הון אקדמי, ומעז לסמוך עליהם שוב. NYU Langone אינו הארגון הראשון שהתמודד בהצלחה עם משבר בריאות הציבור על ידי הכנסת חבר קהילה שאנשים הרגישו שהם יכולים לסמוך עליו. גורמי בריאות הציבור במינסוטה העסיקו מומחים בקהילה כאשר חצבת פגעה בקבוצות סומליות-אמריקאיות. זוהי אסטרטגיה סטנדרטית לבריאות הציבור. בעוד שרופאים רבים עם זמן רב יוכלו לעשות עבודה טובה יותר בהאזנה והסבר על נימוקיהם למטופליהם, ישנם עדיין רופאים גדולים שם. למה לא למצוא אחד לפני שאתה גמור בבית החולים?

      אז את מי פחית אתה סומך?

      מקורות אלה הם הטובים ביותר למידע בריאותי אמין.

      קלין קליני

      בבית החולים העליון הזה יש אתר המציע רשימה מקיפה של מחלות ומצבים עם עובדות אמינות על כל אחת מהן. my.clevelandclinic.org

      קליניק מאיו

      אתר בית החולים המדורג ביותר ידוע כמסבירים על מחלות ומצבים ודרכים מוכחות לאבחון וטיפול בהם. mayoclinic.org

      קוכרן

      לא מקבל מימון מסחרי; קולקטיב של מדענים הסוקר מחקרים בנושאים שונים (כולל שימוש באנטיביוטיקה) ומרכיב אותם לדוחות. cochrane.org

      MEDLINE בתוספת

      מנוהל על ידי מכוני הבריאות הלאומיים; ידוע במגוון העצום של מידע מבוסס-ראיות על מחלות, מצבים ובעיות חמות כמו חצבת. medlineplus.gov

      ארגון הבריאות העולמי

      חלק מהאו"ם; מבהיר כיצד אנשים ברחבי העולם מושפעים מדאגות בריאותיות כולל חצבת. מי.ינט/

      מרכזים לבקרת מחלות ומניעה

      הממשלה ממומנת; שימושי במיוחד למידע על התפרצויות מחלות. cdc.gov